• Los principales objetivos de la consulta prenatal son establecer las bases de un vínculo entre pediatra y familia para conocer los objetivos fundamentales del seguimiento pediátrico en salud.

Es importante recalcar que una niñez sana no sucede sólo por ausencia de enfermedades sino por disfrutar de un bienestar físico, psíquico y social. Es función del profesional y de la familia detectar precozmente las dificultades y estimular aquellas medidas que promuevan un adecuado desarrollo.
Es conveniente explicitar las características que tendrá la relación con el o la pediatra y de su disponibilidad y accesibilidad durante el seguimiento.

¿Por qué es importante la consulta prenatal?

Porque genera el espacio ideal para abordar temas importantes y contar con algunos antecedentes fundamentales:

• Embarazos previos
• Evolución del embarazo, controles y estudios realizados: detección de infecciones intrauterinas, enfermedades padecidas y medicación recibida
• Fecha probable de parto
• Dudas sobre el parto y nacimiento
• Cómo se están preparando para el nacimiento
• Temores, expectativas o ansiedades asociadas al nacimiento
• Si la madre piensa amamantar y sus dudas con respecto a la lactancia
• Consultas acerca de cómo preparar los pechos para la lactancia

Respecto a los antecedentes familiares, se puede indagar sobre los siguientes factores y hablar sobre sus temores o dudas:

• Si existe el hábito familiar de ofrecer la lactancia materna
• Problemas de salud que se den en la familia: hipoacusia, luxación congénita de caderas, cataratas, anemia, hipercolesterolemia, sangrados fáciles, asma, enfermedades cardíacas, hipertensión, alergias, retardo mental, malformaciones congénitas, diabetes, etc.

También, la consulta prenatal presenta una oportunidad especial para hablar sobre aspectos relacionados con la situación familiar y ambiental:

• Composición de la familia: cuántos integrantes tiene y si se ha hablado sobre el nacimiento esperado
• Si han sido amamantados
• Quién estará a su cuidado durante la internación por la maternidad
• Relación entre los integrantes de la familia y cambio recientes en ella
• Situación ocupacional o económica actual
• Hábitos familiares con respecto a cigarrillos, alcohol u otros tóxicos
• Si tienen mascotas en casa
• Situaciones recientes de estrés

RECOMENDACIONES PARA LA PROMOCION DE LA SALUD Y MEDIDAS PREVENTIVAS

Es importante:

• Involucrar al padre en lo que resta del embarazo y en el parto
• Estimular la participación del padre y su rol contenedor
• Ayudar a programar una red de contención familiar

• Comentar acerca de las posibilidades de fatiga y depresión puerperal. Brindar información acerca de cómo prevenirla o disminuirla:
  
  • Estímulo de la contención familiar, del descanso materno, del reconocimiento de las limitaciones y de la selección de las visitas
  • Incremento de la autoestima, resaltando la intuición y la capacidad para tomar decisiones
  • Pautas para la interpretación y el manejo del llanto
  • Comentar la habitualidad de temores
  • Instruir acerca de la vestimenta, el lugar de dormir del recién nacido

• Asesoramiento sobre la preparación de los demás integrantes

• Ofrecer información (Considerar la utilización de libros)

• Postergar los cambios dentro de lo posible
  
  • Anticipar las regresiones
  • Estimular la participación en el cuidado del recién nacido
  • Comentar la realización obligatoria de la pesquisa de hipotiroidismo y fenilcetonuria

Alimentación

• Hablar sobre los antecedentes familiares de lactancia materna, hábitos, amamantamientos anteriores y proyecto de alimentación para el nuevo nacimiento
• Examinar las mamas. Recordar la importancia del contacto precoz con el recién nacido, la puesta al pecho inmediata al nacimiento y la internación conjunta en la maternidad
• Brindar información preliminar para madres que trabajan fuera del hogar
• Recordar los beneficios de la lactancia materna exclusiva en los primeros seis meses y los riesgos de la incorporación injustificada de sucedáneos u otros alimentos
• Fomentar el hábito de una dieta variada y completa. La ingesta de verduras crudas y frutas asegura un aporte adecuado de vitamina C a quien recibe la lactancia
• Aconsejar el uso de crema de caléndula para la preparación del pecho y la formación de los pezones (estas maniobras de formación de pezones deben suspenderse si estimulan las contracciones uterinas).