¿QUE ES UNA DISFONIA?
Cualquier alteración en la emisión de la voz

¿CUALES CONTEMPLA LA LEY COMO PROFESIONALES?
Disfonía que se intensifica durante la jornada de trabajo y recurre parcial o totalmente durante periodos de reposo o vacaciones, sin compromiso anatómico de las cuerdas vocales.
Disfonía persistente que no remite con el reposo y se acompaña de edema de cuerdas vocales.
Nódulos de cuerdas vocales

CLASIFICACIÓN DE DISFONÍAS
Funcionales: por uso incorrecto de la voz (hiatus, fonastenia y fonación en bandas)
Orgánicas: por lesiones, no relacionadas con el uso de la voz
Disfonías mixtas: son funcionales que no se diagnosticaron o se diagnosticaron  tarde y predispone a lesiones (nódulos, pólipos, tec.)

DISFONÍAS DE EVENTUAL ORIGEN LABORAL SE CONSIDERAN:
Hiatus
Nódulos
Pólipos
Fonación en bandas
Hematomas
Edema de Reinke
(En los casos de disfonía mixta se descartarán las patologías ajenas al trabajo).

¿CÓMO DEBE SER EL TRATAMIENTO?
Individual y guiado por equipo interdisciplinario: médico otorrinolaringólogo y fonoaudióloga
Herramientas terapéuticas habituales: Reposo vocal, Rehabilitación foniátrica,Tratamiento quirúrgico endoscópico, Tratamiento antirreflujo.
Tiempo estimado: entre 2 y 6 meses
Disfonías leves: de 8 a 10 sesiones, una por semana.
Disfonías moderadas a severas, una o dos sesiones por semana, 20 a 40 en total
Luego se decide un segundo programa.

CRITERIOS DE EXPOSICIÓN AL RIESGO
Actividad frente a alumnos de 18 hs. cátedra o 13.30 hs. reloj por semana.
Independiente del tipo de establecimiento.
Se considerará la descripción del trabajo independientemente del cargo denunciado (Ej. en el caso de preceptores).
Se consideran variables como: antigüedad, tareas desempeñadas, condiciones del ambiente laboral.

¿QUÉ SUCEDE UNA VEZ ESTABLECIDA LA RELACIÓN CAUSAL LABORAL?
Realización de laringoscopia indirecta
Evaluación por equipo interdisciplinario
Se establece plan terapéutico
Si cumple el tratamiento sin mejoría se reformulará el plan
Todo debe constar en la historia clínica
NO DEBE PROPONERSE LA RECALIFICACIÓN HASTA AGOTAR EL INTENTO TERAPEUTICO

TRÁMITES ANTE COMISIONES MÉDICAS DIVERGENCIA EN LAS PRESTACIONES
La aseguradora presenta TODA la documentación
Si la Comisión decide que debe continuar con prestaciones lo indicará a la aseguradora el modo:
con equipo interdisciplinario, plan terapéutico, reevaluación y pronóstico.
Si al finalizar no se cumple el objetivo, el equipo deberá reformular el plan.
La recalificación queda pospuesta hasta el fin del tratamiento y su evaluación

TRÁMITES ANTE COMISIONES MÉDICAS DIVERGENCIA EN LA INCAPACIDAD
La incapacidad se otorga por la función de la voz, no por la patología.

El Baremo contempla:
Disfonía funcional irreversible 15%
Nódulos de cuerdas vocales
operados con secuelas irreversibles 20%
Los factores de ponderación se consideran en cada caso.

PROCESO DE RECALIFICACIÓN CUANDO LA PATOLOGÍA SEA IRREVERSIBLE Y LO AMERITE ES UNA PRESTACIÓN QUE OTORGA EL ASEGURADOR:
Evaluación de la capacidad residual y aptitud laboral.
Orientación sobre actividades posibles
Análisis Ocupacional y adecuación del medio laboral
Capacitación del puesto asignado
Colocación en el mismo u otro puesto de trabajo
El empleador debe dar respuesta a la ART sobre reubicación en 15 días, explicando motivos si negara.
Seguimiento: Por el área de recalificación del asegurador, por 60 días desde el reingreso laboral, con informe a la S.R.T